Utilisation des téléconsultations et dispensations en résultant

Contexte

La téléconsultation, acte de télémédecine inscrit dans la loi depuis 2009, est remboursée à l'ensemble des assurés par l’Assurance Maladie depuis septembre 2018. Ce nouveau mode de soins a connu un essor d’utilisation lors de la pandémie de COVID-19. Malgré une diminution en 2021, le nombre de téléconsultations n’est pas revenu à l’avant COVID et s’est stabilisé autour de 13,5 millions d'actes par an. Ainsi, il existe un réel enjeu à l’évaluation de cette nouvelle pratique, en termes de compréhension des conditions dans lesquelles elle est utilisée mais également d’évaluation des dispensations en résultant.

Objectifs

Objectif principal

L'objectif principal de cette étude était de caractériser le recours à la téléconsultation et les dispensations en résultant du 1er janvier 2021 au 30 juin 2023, à partir du Système National des Données de Santé, à travers les :

• Caractéristiques des patients
• Caractéristiques des prescripteurs (i.e. exécutant de la téléconsultation)
• Caractériques des dispensations

Objectifs secondaires

Les objectifs secondaires étaient de :

• Décrire le parcours de soins dans les jours suivant la téléconsultation ayant conduit à une dispensation de médicament
• Étudier l’adéquation des téléconsultations aux conditions de remboursement énoncées par l’Assurance Maladie​

Méthode

Une étude étude de cohorte historique du 01/01/2021 au 30/06/2023 a été conduite à partir des données du SNDS. Les téléconsultations exécutées par un médecin et ayant conduit dans les 6 mois à une date de dispensation ont été incluses.

Résultats

Sur la période d’étude, 11 202 364 téléconsultations ont conduit à au moins une dispensation. Les téléconsultations ayant conduit à une dispensation ont été réalisées majoritairement par des femmes (64,4%), sans ALD (86,4%), et avec un âge moyen de 42,2 ans (± 20,8). Concernant l’accès aux soins, un tiers des individus résidaient dans les 20% des communes les mieux dotées concernant l'accès aux médecins généralistes (35,5%) et de grands centres urbains (49,3%). Une majorité des prescripteurs (i.e. professionnels réalisant la téléconsultation) était en exercice libéral (86,8%). Une forte croissance des TLC réalisées via une société de téléconsultation a été observée. Deux contextes de recours à la téléconsultation ont émergé de notre analyse des dispensations, premièrement, un contexte de dispensation avec une indication aiguë dans environ 55,6 % des TLC, suivie dans la majorité des cas d’une dispensation unique le jour même ou le lendemain de la TLC, et un contexte de dispensation avec une indication chronique dans 42,8 % des TLC avec un nombre plus élevé de dispensations dans un délai plus long après la TLC.

Valorisation

Rigoureau J., Bettega F., Chanelière M., Novais T., Sanchez S., Sidorkiewicz S., Moskal A., Viprey M. Medication Dispensing Patterns Following Teleconsultations in France From January 2021 to June 2023: A Retrospective Cohort Study Using the National Health Data System. IJHPM. 2026;15(1):1-10. doi: 10.34172/ijhpm.9215