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Etat des lieux et évolution du recours à la chirurgie mini-invasive assistée par robot

entre 2017 et 2022 en France

Contexte

L'utilisation de la chirurgie mini-invasive robot-assistée est apparue à la fin des années 90 et s'est accrue au fil des années aux Etats-Unis, en Europe et au Japon. En France, 135 robots ont été installés en 2017 contre 147 en 2019 et environ 206 aujourd’hui. Le suivi de l’activité des chirurgies avec ou sans assistance robot dans le Système National des Données de Santé (SNDS) est possible depuis mars 2020, grâce aux extensions des codes d’actes chirurgicaux. En 2022, 61% des séjours de chirurgie robotique en France concernaient la chirurgie urologique.

Objectifs

Objectif principal

décrire l’évolution du type de chirurgie mini-invasive (i.e., sans assistance robot ou avec assistance robot) dans les établissements français de métropole entre 2017 et 2023, au global et par spécialité chirurgicale et organe.

Objectifs secondaires

Les objectifs secondaires étaient de de décrire en fonction du type de chirurgie mini-invasive :

Méthode

Une étude observationnelle descriptive a été menée au sein des établissements de soins français publics et privés à partir des données du SNDS. Les patients ayant eu une chirurgie mini-invasive urologique gynécologique, digestive, thoracique ou ORL entre le 1er janvier 2017 et le 30 juin 2023 ont été inclus et suivis jusqu’au 31 décembre 2023 ou jusqu’à la date du décès selon la première éventualité. La période COVID incluait le premier confinement du 17 mars 2020 au 11 mai 2020, le deuxième confinement du 30 octobre 2020 au 15 décembre 2020 et le troisième confinement du 3 avril 2021 au 2 mai 2021. Une période historique de 4 années glissantes avant la date index était nécessaire pour i) évaluer les comorbidités des patients opérés et ii) exclure les patients ayant déjà eu une chirurgie mini-invasive urologique, gynécologique, digestive, thoracique ou ORL.