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Utilisation de la téléconsultation et des dispensations en résultant dans le suivi des maladies chroniques

à partir des données du SNDS entre 2021 et 2023

Contexte

En France, il a été estimé en 2022 que 40% de la population présentait au moins une maladie chronique et que 20% était bénéficiaire d’une affection longue durée (ALD). Les maladies chroniques nécessitent une prise en charge personnalisée et régulière, que ce soit avec le médecin traitant ou les médecins spécialistes. Cependant, certains territoires français font face à des difficultés croissantes d’accès aux soins. Le développement de la télémédecine à travers le monde a facilité l’accès aux soins à certaines spécialités, comme la psychiatrie. En France, la téléconsultation s’est développée lors de la pandémie COVID-19, et s’est stabilisée depuis 2022 autour d’environ 13,5 millions d’actes remboursés par an. Dans une revue systématique, les études incluses ayant comparé le suivi en téléconsultations par rapport aux consultations en présentiel n'ont pas mis en évidence de dégradation de l'évolution clinique des patients suivis par téléconsultation. Certaines études concluent également sur l’aspect facilitant des téléconsultations dans le suivi des maladies chroniques, bien que certains freins à l’utilisation de la téléconsultation subsistent. L’utilisation de la téléconsultation par les patients atteints de pathologies chroniques reste peu étudiée en France, alors que lors de notre précédente étude conduite sur le Système National des Données de Santé (SNDS) entre 2021 et 2023 a montré que sur les 11 202 364 téléconsultations ayant conduit à une dispensation, 26,4% concernaient des patients bénéficiaires d’une affection longue durée.

Objectifs

Objectif principal

L’objectif de l’étude était de caractériser l’utilisation de la téléconsultation et des dispensations en résultant dans le suivi des maladies chroniques en France, du 1er janvier 2021 au 30 juin 2023, au travers des :
Caractéristiques socio-démographiques et médicale des patients, caractétistiques des professionnels exécutants ;
Caractéristiques des dispensations issues des téléconsultations ;
Intégration de la téléconsultation dans le parcours de soins des patients.

Méthode

L’étude était une étude mixte convergente, dans laquelle le recueil et l’analyse des données quantitatives et qualitatives ont été menés en parallèle afin de produire une analyse combinée et approfondie permettant de répondre à la question de recherche.