en France avant et pendant la pandémie de COVID-19
Afin de limiter l’effet tératogène de l’isotrétinoïne orale, médicament anti-acnéique, un programme de prévention des grossesses (PPG) a été mis en place en France en 1997, comprenant des recommandations strictes telles que le renouvellement des prescriptions, la réalisation des tests de grossesse et l’initiation du traitement par un dermatologue. Cependant, le suivi des recommandations était déjà sous-optimal avant la pandémie de COVID-19, et il a pu se détériorer davantage en raison des changements profonds dans l’organisation des soins pendant cette période.
Objectif principal
Evaluer l'impact de la pandémie sur l'utilisation de l'isotrétinoïne, les modalités de prescription et le respect du PPG.
Une étude de cohorte observationnelle basée sur les données du SNDS a été conduite. Elle incluait tous les patients avec une dispensation d’isotrétinoïne orale entre le 1er janvier 2019 et le 31 décembre 2022. La période pré-COVID correspondait à l’année 2019. La période COVID incluait le premier confinement du 17 mars 2020 au 11 mai 2020, le deuxième confinement du 30 octobre 2020 au 15 décembre 2020 et le troisième confinement du 3 avril 2021 au 2 mai 2021.
Globalement, entre 2020 et 2022, l'impact de la pandémie a principalement été constaté durant le premier confinement, avec un nombre observé de cures d'isotrétinoïne initiées significativement plus faible que celui prédit (-40 % en avril 2020). Malgré l’implication accrue des professionnels de santé, tant à l’hôpital qu’en ville, dans la vaccination et le dépistage, une adaptation des modalités de prescription a eu lieu pendant la pandémie, avec une hausse notable du recours à la téléconsultation, qui a augmenté d’environ 23% durant le premier confinement. Bien qu'une baisse de 4 à 6 % du taux de renouvellement des prescriptions et une diminution du respect du PPG à l’initiation et lors des renouvellements aient été observées durant le premier confinement, le suivi global des recommandations du PPG a été maintenu pendant la pandémie.
Havet A, Moskal A, Chanelière M, Massardier J, Lebrun-Vignes B, Jonville-Bera A-P, Payet C, Viprey V. Prescribing and Dispensing of Oral Isotretinoin and Noncompliance with Recommendations in France before and during the COVID-19 Pandemic. Dermatol Ther (Heidelb). 2025 Jun;15(6):1533-1541
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