une étude d'utilisation à partir du SNDS
Malgré les progrès thérapeutiques, la maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) reste la deuxième cause de décès chez les patients atteints de cancer. Son traitement reposait historiquement sur les antivitamines K (AVK) pour la population générale et les héparines de bas poids moléculaires (HBPM) pour les patients atteints de cancer. Depuis les années 2010, les anticoagulants oraux directs (AOD) sont devenus le traitement référence de la MTEV, d’abord en population générale, puis chez les patients atteints de cancer. Bien qu’ils soient recommandés en première intention depuis 2019, leur diffusion reste limitée chez les patients atteints de cancer.
Objectif principal
L'objectif principal de l'étude était d'évaluer l’impact des recommandations de 2019 et 2021 sur le pourcentage de patients traités par AOD dans les 30 premiers jours pour une MTEV associée au cancer entre 2016 et 2022.
Une approche de type « avant-après/ici-ailleurs » a été réalisée en comparant les périodes « 2016-2018 », « 2019-2020 » et « 2021-2022 », avec comme groupe contrôle la population de patients atteints de MTEV non associées au cancer, chez qui les AOD étaient déjà recommandés afin de prendre en compte la tendance séculaire. L’impact des recommandations a été quantifié à l’aide d’un modèle bayésien de séries temporelles structurelles.
